糖尿病应该如何检测指尖血糖?

依据《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》【1】,其操作主要有:定位采血部位,通常为指尖、足跟两侧等;先用75%酒精擦拭消毒采血部位,待干后穿刺;穿刺后不使用第一滴血液,而是使用第二滴血液进行血糖监测。

其规范操作流程全文如下:

三、血糖检测操作规范流程

(一)测试前的准备。
1.检查试纸条和质控品贮存是否恰当。
2.检查试纸条的有效期及条码是否符合。
3.清洁血糖仪。
4.检查质控品有效期。

(二)血糖检测。
1.用75%乙醇擦拭采血部位,待干后进行皮肤穿刺。
2.采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血,水肿或感染的部位不宜采血。
3.皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸上指定区域。
4.严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程 (SOP)进行检测。
5.测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。
6.出现血糖异常结果时应当采取的以下措施:重复检测一次;通知医生采取不同的干预措施;必要时复检静脉生化血糖。

那么,为什么要用酒精消毒,而且要用第二滴血检测呢?丁香园有一篇讨论汇总文章《主任提问:指测血糖为什么要用酒精消毒?》【2】,可解答相关疑问。该汇总文章在最后提醒:“如果扎指后没有立即出血,或出血量不够,最好手部自然下垂,等待 5 秒钟。必要时可从掌心部位向下挤压,切勿从指尖挤压。

参考:
【1】《中华人民共和国卫生部公报》,2011年第1期,第54页-第58页,http://www.nhc.gov.cn/bgt/s10823/201310/2b7025c3bab1466988134c05e4e78003.shtml (备注:点击“.pdf”文字,或以网页源文件方式查看,即可获取完整pdf文件)

【2】丁香园,2019-07-30 ,《主任提问:指测血糖为什么要用酒精消毒?》,http://lab.dxy.cn/article/629032

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